Protokoll


Rehabilitation bei MS
mit
Dr. med. Andrea Jeske
Fachärztin für Neurologie und Psychiatrie,
Leitende Ärztin der Kliniken Schmieder Konstanz

 


SaschaJan Guten Tag, sind Sie schon für eine Frage offen ?
DrJeske Guten Abend SaschaJan, selbstverständlich.
DrJeske Guten Abend
SaschaJan sehr nett. meine oma hat MS, und wir haben von dem neuen Medikament "Mitoxantron" gehört, und wir würden gerne wissen, wo man so etwas machen lassen kann, wir kommen aus Nähe Kiel ....
@os Sie sind ja ganz früh ;)
@os ich kümmere mich um den technischen ablauf des chats, herzlich willkommen
SaschaJan danke os
DrJeske Mitoxantron wird bereits seit einigen Jahren erfolgreich in der MS-Therapie eingesetzt. Es gibt klare Indikationen und Kontraindikationen, gerade auch bei älteren Menschen.
honni hallo, allerseits, schon angefangen?
DrJeske Diese müssen entsprechend überprüft werden. Mitoxantron ist kein Universalmedikament zur MS-Behandlung.
@os noch nicht so richtig offiziell
SaschaJan wir haben uns schon viel informiert, aber wir wissen bisher leider noch nicht, wo man hin muss, um die entsprechenden Untersuchungen zu machen, und um das Medikament einzusetzen. Wird das in Kiel oder Umgebung gemacht, wenn ja würden wir gerne wissen, an wen wir uns wenden müssen. Der Hausarzt hat davon noch nichts gehört.....
DrJeske Es gibt unter anderem in HH Neurologische Kliniken, z.B. Eppendorf, die diese Behandlung durchführen.
DrJeske Gibt es schon weitere Fragen?
SaschaJan würden sie diese behandlung generell empfehlen, und hätten Sie evtl. einen direkten Ansprechpartner in HH parat (Telefonnummer) ?
Pia Was ist denn außer Mitoxeventuell noch wirksam?
kariin32 huhuiiiiiiiii....pünktlich...was.......mmhmmm:-))
Karl Hi Karin heute nur nit einem a
@os Hallo :) Das Thema heute: Rehabilitation bei MS, mit Dr. med. Andrea Jeske, Fachärztin für Neurologie und Psychiatrie, Leitende Ärztin der Kliniken Schmieder Konstanz
DrJeske SaschaJan: Ich kenne dort Herrn Dr. Liepert persönlich, der sicher gerne für weitere Informationen zur Verfügung steht.
honni was ist denn hier heute los?
SaschaJan damit wäre uns sicher sehr geholfen, könnten Sie die Daten durchgeben ? Oder per Mail schicken ?
DrJeske Pia: der Einsatz geeigneter Medikamente hängt im wesentlichen vom Krankheitsverlauf ab
@os @honni: wie meinst du das?
DrJeske SaschaJan:ich kann sie Ihnen geren per mail zukommen lassen
joky53 Hallo, guten Abend an Frau Dr. Jeske und allerseits
Ulrike was, hab ich twas verpaßt?
@os nein, wir haben grad erst angefangen
Ulrike ok
Karl Dr. Jeske: Was halten Sie von der derzeitigen Diskussion zur Zulassung von Mitoxantron. Wird das nicht Überbewertet?
SaschaJan DrJeske : Das ist sehr freundlich, meine Mailadresse : sascha@dzionsko.net
@os Hallo :) Das Thema heute: Rehabilitation bei MS, mit Dr. med. Andrea Jeske, Fachärztin für Neurologie und Psychiatrie, Leitende Ärztin der Kliniken Schmieder Konstanz
DanielaBremen Hallo Ihr Lieben, wie gehts, wie stehts?
eva warum?
DrJeske Pia: grundsätzlich kommen Interferonpräparate, Copolymer, Mitoxantron und Immunglobuline in Frage, daneben beim chronisch-progredienten verlauf auch Methotrexat oder Cortison in Abständen
joky53 Ich hätte eine Frage: Kennen Sie die ORIMS-Studie der Uni Gießen? Was genau wird dort beforscht? Gibt es schon Zwischenergebnisse?
Ulrike da ich Betaferon nehme+ vertrage, käme da auch das Mitox irgendwann mal in Frage?
DrJeske Karl:Mitoxantron ist schon seit Jahren in der MS-Therapie etabliert ohne expliziert hierfür zugelassen zu sein. Mitoxantron ist sicher ein wirksames Medikament in der _MS-Therapie, dessen Zulassung (allerding mit eindeutiger Indikationesstellung) gerechtfertigt ist.
DrJeske SaschaJan:ja
DrJeske joky53:leider neine
SaschaJan Vielen Dank für den Service hier im Chat, und allen Betroffenen alles Gute, und vielen Dank Fr.Dr.Jeske.
SaschaJan Wiedersehen zusammen.
Ulrike habe gerade MRT hinter mir + es sind keine neuen Herde seit 2000 aufgetreten + eine Bekannte von mir nimmt seit 1 Jahr das Mitox + hat jetzt im MRT 2 neue Herde
Ulrike also Betaferon gegen Mitox
DrJeske Ulrike:nach der Expertenempfehlung sind derzeit die Interferonpräparate und Copolymer basismedikamente, Mitoxantron kommt als sog. Stufentherapie zum einsatz, wenn die Basismedikamente nicht ausreichend wirksam sind bzw. wenn ein bes. ungünstiger Verlauf vorliegt
Ulrike also nur die schwersten Fälle von MS
DrJeske Ulrike:die Wirksamkeit der verschiedenen Medikamente ist wie auch der Verlauf von Pat. zu Pat. unterschiedlich
Ulrike wie können denn im Fernsehen dann jemand vorstellen, der wieder läuft
eva gute frage?
DanielaBremen Mal eben eine Frage an Alle: Habt IUhr schon mitbekommen, dass "Howard Carpendale" auch ein Leidensgenosse von uns ist ?
Ulrike ja
DrJeske Ulrike:nicht unbedingt, ausschlaggebend sind Schwere und Häufigkeit der Schübe bzw. die Progression der erkrankung
pit dr.jeske: wie lange dauert es etwa festzustellen, welches Medikament am besten wirkt
Karl Du meinst coward Harpendale?
DanielaBremen Nein, ich meine Howi
DrJeske Ulrike:es werden bei derartigen Gelegenheiten oft besonders günstige Behandlungsergebnisse dargestellt, die sich nicht allgemein übertragen lassen
DrJeske pit:mindestens 6-12 Monate
Ulrike es werden uns aber zuviele Hoffnungen gemacht
pit vielleicht schaut howi auch mal bei uns vorbei
witti grinst.
DanielaBremen Dr, mal eben eine Frage: Wieviele Schübe im regelfall sind eigentlich "normal" bei einem einfachen Verlauf ?
eva Wer glaubt wird selig
DrJeske Ulrike: man muß dies leider so sehen
DanielaBremen naja ist doch möglich unter einem anderen Namen !
pit eva: warum nicht - er brauch sich ja nicht zu outen
schaufel DrJeske, was gibt es denn noch an rehabilativen Möglichkeiten außer Medikation?
DrJeske Daniela:es gibt Patienten, die überhaupt nur einen einzigen Schub erleiden und Patienten mit mehreren Schüben pro Jahr, wesentlich sind auch die schwere und vor allem die bleibenden Einschränkungen
Ulrike jeden Tag leben,viel lachen, viele Freunde, Internet usw
eva Du hast gut lachen
DanielaBremen das heisst also, wenn man (wie ich) bisher zwei schübe hatte, dann ist der verlauf gut ? Habe die Diagnose seit sept. 2001
eva aber recht
Ulrike ich versuche es auf jeden Fall, mir den Tag nicht zu vergraulen
DrJeske schaufel:die rehabilitativen Ansätze richten sich inach den individuellen Einschränkungen: Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie, Neuropsychologie, physikalische Therapie, Berufstherapie, Psychotherapie etc
DanielaBremen und die schübe waren nur am anfanf
DanielaBremen anfang meine ich, sorry
Karl Am Rande: Ich habe von der DMSG die Information, dass sich nach der Mitox- Berichterstattung in Fernsehen und Presse die Anfragen dort überschlagen haben und viele Betroffene dort mit Riesenerwartungen nachfragten, die dann weitgehend enttäuscht werden mussten.
Ingeborg Eine Bekannte von mir sptitzt ihr Medikament fast vier Jahre aber ihr ist nichts hintengeblieben und sie hat auch keinen Schub mehr gehabt
Ingeborg spritzt
Ulrike MS - heißt auf + nieder, man muß lernen damit umzugehen, aber das braucht auch seine Zeit
witti Dr Jeske: Ich habe gerade eine Kur genehmigt bekommen, was erwartet mich dort?
DrJeske Daniela:eineinhalb Jahre sind vermutlich noch zu kurz, um den Verlauf näher eingrenzen zu können, wesentlich für die Beurteilung der krankheitsaktivität ist u.a. auch der Kernspinbefund
DrJeske Karl: ich bekomme tgl. unzählige anrufe von verunsicherten Patienten
Karl so geht es uns eben auch
pit dr.jeske: habe kürzlich einen beitrag im TV zur stammzellenforschung gesehen. Dort spricht von einem zeitraum von etwa 10 jahren, bis man medikamente entwickelt haben könnte. Haben sie da weitere infos?
DrJeske witti:s. antwort an schaufel, die Behandlungdauer beträgt i.d. R. 4-5 Wochen
Ulrike daniela habe die Ms seit 23 Jahren, ist aber erst vor 8 Jahren diagnostiziert wurden, ich habe jetzt erst Verschlechterungen + aufgesetzte Schübe
DrJeske pit:hierbei geht es um die Züchtung von Nervenzellen, die die bei der MS geschädigten Nervenhüllen wieder aufbauen können.
witti Ups, gur zu wissen, es hieß nur nach angabe der Ärzte in der Kurklinik. Da dachte ich 2-3Wochen
Karl Dr. Jeske: Haben Sienin Konstanz besondere " Spezialitäten" in punkto Reha?
DanielaBremen Danke Ulrike, bin doch nur der Meinung das man selbst die MS beeinflussen kann. Z.B. durch positive Gedanken
DrJeske Ingeborg:welches Medikament?
Ulrike witti Kurklinik oder MS-Krankenhaus
Ulrike Daniela genau das meine ich auch
witti Ulrike: in Plau am See, soll beides dort sein - ist aber als Kur beantragt und genehmigt
DanielaBremen war gerade mal bei einem Treffen von der DMSG und da habe ich wieder gesehen, das meine These richtig ist
Karl welche? Danila
Ulrike witti gute Erholung + viel Erfolg, ich gehe jetzt in die Sauerlandklinik nach Hachen
DrJeske Karl: die Kliniken Schmieder bieten an 5 Standorten in BW ein breites Rehabilitationsangebot, gerade auch für MS-Patienten. In Konstanz haben wir uns u.a. auf die Rehabilitation bei MS spezialisiert, bzgl. Therapieformen und Schulungsprogrammen
Ulrike Positives Denken + Freude am Leben trotz MS
witti Ulrike: ebenfalls viel Erfolg und gute Erholung, ist daß Deine erste Kur?
Ulrike witti, nein ich gehe zum 9.ten Male dorthin
pit dr. jeske: konstanz ist auch besonders schönes fleckchen deutschland
DanielaBremen Karl, wenn man selbst von sich sagen kann " es ist gut, was ich für mich tue und dadurch fühlt man sich stark und wohl"
DrJeske Daniela:positives Denken ist ganz wesentlich
Ingeborg Leider weiß ich den Namen von ihrem Medikament nicht wir treffen uns gelegentlich an der Ms-Ambulanz.Ich hole alle drei Monate mein Medikament,ich weiß nur sie hat einen kleinen ben zum Spritzen und ich eben den großen da ich Betaferon habe
eva Ich verabschiede mich. Servus
witti Ulrike: dann hast Du ja schon Erfahrung damit, bei mir ist es dass erste mal
DanielaBremen das habe ich bemerkt. Viele aus diesem Treffen haben das nicht so gesehen
DrJeske pit:Konstanz und Umgebung sind wunderschön und v.a. auch sehr gut für Gehbehinderte geeignet
Ulrike witti ja + es bekommt mir prima
Ingeborg Ich weiß nur aus ihren Erzählungen das es ihr gut geht und seither vor vier Jahren Ruhe ist
Karl Klar, zumal die Klinik in Konstanz direkt am Seeufer liegt
Ulrike Dr. Jeske was wird dort alles unternommen?
witti Kennt jemand die Klinik / Kur Plau am See?
Ulrike nein
Ulrike haben die auch eine Homepage?
pit klinik plau am see ist eine mediclin klinik
DrJeske Ulrike:s.Antworten an Karl und schaufel
Ulrike ok
witti Ja pit, soviel habe ich auch rausgekriegt
pit witti: website - www.mediclin.de
Ulrike danke
witti danke pit
pit witti: noch genauer: http://www.mediclin.de/kliniken/plau/klinik.html
DrJeske Hat noch jemand Fragen an mich?
@os bestimmt, oder?
Karl Ja
Ingeborg Haben eigentlich die Interferone auf lange Dauer gesehen Nebenwirkungen
witti klar, mit der Formulierung hapert es noch und welche zuerst
Ulrike Dr. Jeske da ich sehr starke Spastik habe, einen Tag so + den anderen evtl. nichts, kann man auch das Botulinum spritzen, was halten sie davon
DanielaBremen wenn man gesagt bekommt die Kernspin ist super ausgefallen, dann heisst es doch ... gut oder ?
Karl Dr. Jeske: Worin besteht eigentlich der Wesentliche Behandlungsunterschied zwischen einer Akutklinik wie z.B. Hachen und einer Rehaklinik
pit an alle: schmieder klinik in konstanz über folgende site zu erreichen: http://www.kliniken-schmieder.de/
DrJeske Ingeborg:im wesentlichen treten Nebenwirkungen in der einstellungsphase auf. Später können sog. neutralisierende Antikörper auftreten, die die Wirksamkeit möglicherweise abschwächen, hierzu gibt es jedoch keine einheitliche Meinung
DanielaBremen naja ich meine: wenn man mal einen "weissen" kopf hatte und jetzt alles nur noch "grau" ist
witti dr Jeske: gibt es irgendwas (Indikatoren), ab wann es sinnvoll ist zu spritzen?
DrJeske Ulrike:botulinumtoxin kommt bei umschriebener spastik auch bei MS in Frage
Ulrike nicht gefährlich?
DrJeske Karl:wir, d.h. die Kliniken Schmieder führen sowohl Akutbehandlungen (Diagnostik, med. Einstellung, Schubbehandlung) wie auch Rehabilitationsmaßnahmen mit o.g. Therapieangeboten durch
Ulrike habe Betaferon gespritzt + jedes Jahr um die gleiche Zeit, bin ich nach dem spritzen gelähmt + kann mir dann nur mit Paracetamol helfen, die wirken nach einiger Zeit
DrJeske Daniela:d.h. vermutlich wenig (neue)entzündungsherde
DanielaBremen Dr.Jeske: was ich nie verstanden habe, wie wissen Sie als Ärztin, welches Mittel am besten für jemanden geeignet ist ?
DanielaBremen ich z.B. hatte zwei schübe und habe sofort Rebif bekommen
Ulrike Daniela, wenn du es verträgst sei froh, denn ich habe mit dem Betaferon zwei Jahre zu spät angefangen + dadurch einige Verschlechterungen haben sich nicht zurück gebildet
DrJeske Ulrike/witti: umschriebene Spastik, v.a. im bereich der Beine, die Behandlung hat wenig Nebenwirkungen
grabo
DanielaBremen naja hatte mal Rebif44 und dann habe ich entdeckt, dass Rebif44 genau die Nebenwirkungen hat, wie sie bei mir waren und dann wurde auf Rebif22 reduziert
grabo guten abend
DrJeske Daniela:ganz wesentlich sind der Krankheitsverlauf und die krankheitsaktivität, danach richtet sich die Behandlung in erster Linie, daneben müssen alter, Begleiterkrankeungen etc. berücksichtigt werden
DanielaBremen Danke
Ulrike ist bei mir hauptsächlich das linke Bein, sind schon Erfahrungen vorhanden mit MS lern
Ingeborg Ich habe einen großen Schub gehabt war dann über ein Jahr in Beobachtung Mrt dann ist eine Läsion dazugekommen daraufhin mußte ich Betaferon terapieren.Mir ist aber in den Fußsohlen ziemlich einiges geblieben spüre seither meine Fußsohlen nicht mehr normal
DrJeske Ulrike:es gibt zahlreiche MS-Patienten, die mit Botulinumtoxin behandelt werden, Botox ist auch für die Behandlung der spastik zugelassen
Ulrike Dr. Jeske danke + allen anderen noch einen schönen Abend :-)
DrJeske Ingeborg:sämtliche verlaufsbeeinflussenden Medikamente führen nicht zur Rückbildung von Symptomen, sondern zur Reduktion von Häufigkeit und Schwere der Schübe bzw. zu einer Bremsung des chron. verlaufes
Erich
grabo Hallo Erich
Erich moin grabo
ducki
@os hallo ihr beide
ducki Hallo alle zusammen
DrJeske Ingeborg:bei schmerzhaften Mißempfindungen kommt ggf. eine med. Behandlung in Frage
Karl hi Ducki
witti Dr. Jeske: Welche Behandlung ist bei Mißempfindungen in Füssen und Beinen sinnvoll. Ich habe dass nämlich auch und auch bleibend
joky53
DanielaBremen vielen Dank an Alle und einen schönen Abend noch
DanielaBremen sagt allen Tschüss.
DrJeske witti:in Frage kommen die Wirkstoffe Gabapentin (Neurontin) oder Carbamazepin (z.B. Tegretal)
witti Danke, und was ist das?
Ingeborg War vor einem Jahr auf Kur aber meine Beine sind immer gleich die werden nicht mehr besser.Da ich dreieinhalb Stunden Aufräumen gehe tut mir aber die Bewegung gut,habe aber seit kurzem so ein Ziehen in den Füßen.Habe voriges Jahr einen Schub gehabt der hat meine linke Hand betroffen hat sich aber wieder fast zurückgebildet
DrJeske Ingeborg:das Ziehen kann auch auf eine Spastik zurückzuführen sein
DrJeske witti:das sind Medikamente, die die Nervenzellen vor übererregbarkeit schützen und aus der Anfallsbehandlung kommen
Ingeborg Wie muß ich das bitte verstehen was ist eine Spastik
DrJeske Ingeborg:Spastik ist eine Spannungserhöhung der Muskulatur infolge einer Störung der Bewegungsbahnen
Ingeborg danke
witti Dr. Jeske: Klingt gut, muß ich sicherlich mit meinem Neurologen besprechen, weil verschreibungspflichtig, oder ?
Ingeborg diese Störung kann mann wahrscheinlich nur mit Heilgymnastik beheben
DrJeske witti:ja, derartige medikamente müssen unter ärztlicher überwachung langsam aufdosiert werden, v.a. Neurontin ist aber sehr gut verträglich
witti Dr. Jeske: Wie stark belasten Sie die Leber, meine Leberwerte sind nämlich gerade so wieder Okay?
DrJeske Ingeborg:zum einen ist krankengymnastik in bestimmten -anwendungsformen wirksam, zum anderen können auch magnesium oder bei stärkeren Symptomen sog. antispastika zum einsatz kommen
DrJeske witti:neurontin wird über die Niere abgebaut und belastet dadurch die Leber nicht, Carbamazepin kann hingegen zu einer Leberbelastung führen
ducki DrJeske: Ich komme gerade aus dem Krankenhaus - subakuter Schub. Hatte ne Menge "Streß" auf Arbeit und dann hats mich halt umgeworfen. Jetzt hab ich meinen Doc gefragt, ob ich ne Kur haben kann, so zum abschalten. Damit ich mal wegkomme von allem! Er sagt, er unterstützt dies sofort, allerdings möchte er eine Reha-Klinik haben, mit psychischer Betreuung und keine reine MS-Klinik. Können Sie da weiterhelfen? Wäre schön, wenn diese Klinik auch viel Sport anbieten würde.
DrJeske ducki:u.a.könnte unsere Klinik in Konstanz in frage kommen
ducki DrJeske: Was wwird denn bei Euch so gemacht?
schaufel begrüßt alle.
DrJeske ducki:vgl. obige Antworten und homepage
ducki okay. danke.
witti Unter welchen Voraussetzungen kann man den die Klinik wählen? Ich will auch nach Konstanz
DrJeske Es kommt auf die Indikation und den Kostenträger an, als Patient darf man aber auch Wünsche äußern
@os @ducki: auf unserer Website www.multiple-sklerose-rw.de gibt es immer das protokoll des kompletten chats zum nachlesen/ausdrucken
ducki @os: Danke
honni Als Patient kann ich dem Kostenträger aber auch mit KLage drohen
witti Gibt es bei Ihnen Patienten von der Techniker Krankenkasse?
witti TK, sagt nur Klinikwahl nur für unsere Vertragskliniken
DrJeske honni:läßt sich i.d.R. vermeiden, wenn eine medizinische begründung vorliegt.witti:selbstverständlich
ducki DrJeske: Ich habe ne Sehnerventzündung und neu hinzu gekommen ist lahmes linkes Bein, superschwer, ungleichmäßiger Gang, lahmer linker Arm, Taubheit linker Unterarm bis Handkante sowie kleiner Finger bis Mittelfinger linke Hand. Ist zwar etwas besser geworden, will aber irgendwie nicht weggehen.
DrJeske ducki:wie wurde denn behandelt?
ducki DrJeske: Aktuell mit 5 gr Cortison am Tropf
DrJeske ducki:und anschließend noch in Tablettenform?
ducki Sehnerventzündung mit 8gr Cortison, war aber schon letztes Jahr 2 x innerhalb 4 Monaten!
ducki DrJeske: Tabletten diesmal nicht nur beim Sehnerv
DrJeske ducki:haben Sie eine Schubprophylaxe?
ducki DrJeske: Ich nehme Rebif22
DrJeske ducki:man kann evtl. nochmals eine Cortisonstoßtherapie durchführen, falls der Schub noch nicht länger zurückliegt, wenn unter Rebif 22 ein schwererer Schub aufgetreten ist, sollte auf 44 erhöht werden
ducki DrJeske: An Cortison hatte ich auch schon gedacht. Bin erst seit knapp 2 Wochen aus dem Krankenhaus raus. Dosierung Rebif erhöhen möchte ich nicht und mein Doc auch nicht, da wir bereits mit Rebif22 erhebliche Probleme haben. Sehr starke Schmerzen (Brennen) bei der Injektion.
DrJeske ducki:die lokalen nebenwirkungen sind meist nicht dosisabhängig
witti Dr Jeske: Wann ist eine Schubprophylaxe sinnvoll? Habe seit 9/02 einen Schub der nicht weggehen will, trotz Cortison?
Ingeborg Brennen bei der Injektion habe ich bei Betaferon auch
ducki DrJeske: Aber wir brauchen jetzt schon ca. 5-8 Minuten für die kleine Spritze. Dann würde das Brennen ja doppelt so lange dauern.
Silvia
Silvia begrüßt alle.
DrJeske witti:Schubprophylaxe bedeutet Behandlung mit Interferonpräparaten etc. Nach ca. 8 Wochen nach Schubbeginn wirkt eine Cortisontherapie nicht mehr
Karl Hi Silvia
DrJeske ducki:man kann u.a. vor und nach der Injektion kühlen, um die lokalen Nebenwirkungen zu lindern
DrJeske Außerdem kann auch ein Injektomat Erleichterung bringen
ducki DrJeske: Wir haben schon alle Möglichkeiten ausgeschöpft. Im Moment befinden wir uns in der Phase, das wir eine Betäubungssalbe benutzen. Damit klappt es tatsächlich etwas besser, aber leider nicht an jedem Spritzentag.
ducki DrJeske: Injektomat habe ich auch genau 2 x benutzt. Jetzt nicht mehr. Unerträgliche Schmerzen (bin extrem schlank).
DrJeske ducki:sind alle Injektionsstellen gleich schmerzhaft
DrJeske ?
ducki DrJeske: In etwa gleich. Seitdem ich jetzt im Krankenhaus war, geht es im Bauch fast am Besten. Wobei ich als Alternative im Moment nur den Po habe. An den Oberschenkel werden wir uns in den nächsten 2 Wochen ranmachen und wieder neu probieren. War eine Zeitlang unerträglich. Aber wir werden es neu versuchen. Oberarme sind gar nicht möglich weil nur
luke lucky?
luke naja
DrJeske Gibt es weitere Fragen?
honni ducki, schau mal in das Chatprotokoll von Ronja Gref, Nurse Advisor für MS, Oberursel, an. Da gibt es zu diesem Thema ein Menge Tipps
ducki DrJeske: Wie stehen jetzt meine Chancen für Ihre Klinik?
kariin32 hätte da noch ne HWS frage
ducki honni: Danke. Schau ich gern mal rein.
Ingeborg Möchte mich bei Ihnen Frau DrJeske recht herzlich für die Antworten bedanken und wünsche Ihnen und euch allen noch einen angenehmen Abend
kariin32 ich hab ne chronisch entzündete nervenwurzel im HWS bereich...gibts da ne ultimative lösung????
DrJeske ducki:Sie können mich jederzeit zwecks aufnahmemodalitäten kontaktieren:e-mail A.Jeske@kliniken-schmieder.de
kariin32 ausser cortison und nerv abtöten?
Silvia Gute Nacht schönen Abend noch
ducki DrJeske: Gerne. Sobald ich was weiss, melde ich mich. Vielen Dank für Ihre Hilfe.
DrJeske kariin32:was ist die Ursache der Nervenwurzelentzündung?
kariin32 ich hatte ne bandscheiben op
ducki So long Leute. Ich mach mich vom Acker. Bis bald. Tschaui.
kariin32 die ursache....ja,das ist ne gute frage
grabo Vielen Dank und guten Abend!
DrJeske kariin32:dies sollte man vor einleitung einer Behandlung klären
kariin32 ähmmmm...wer macht das? sollte das nich mein neuro machen??
schaufel sagt allen Tschüss.
schaufel
DrJeske Kariin32:der neurologe, u:U. in Zusammenarbeit mit Ärzten anderer Fachrichtungen
kariin32 hm...er hat n kernspin gemacht
kariin32 ich glaub ,der hat da keine lust drauf
DrJeske kariin32:das wäre nicht gut
pit kariin: wo gibt es denn so was
kariin32 was soll ich tun?
kariin32 keiner kümmert sich darum...............ich war schon bei zig ärtzen
kariin32 und es tut halt höllisch weh
DrJeske kariin32:evtl. stationär abklären und behandeln lassen
kariin32 wenn ich dann einen geeigneten arzt finde,würde ich mich auch dazu überreden lassen
DrJeske kariin32:falls keine ursächliche behandlung möglich ist käme z.B. auch hier Neurontin oder Tegretal in frage
kariin32 die wollten mir den nerv töten
kariin32 danke dr jeske...................
DrJeske kariin32:das wäre die allerletzte Lösung
kariin32 das abtöten?
DrJeske Kariin32:ja, zuvor sollten alle anderen Möglichkeiten ausgeschöpft werden
kariin32 niemals möchte ich das machen lassen
kariin32 das wollten die schon vor zwei jahren machen
pit ich sage auch mal bye bye
DrJeske Hat noch jemand Fragen?
witti Dr. Jeske: Können Sie mir noch Hinweise zur Kur machen, worauf sollte ich achten, welche Behandlungen sind sinnvoll?
honni Tschüsse, war sehr informativ heute, vielen Dank Frau Dr. Jeske
DrJeske witti:es sollte in jedem Fall eine neurologische Klinik mit erfahrung in der MS-Rehabilitation sein, Sie sollten sich dort auch wohlfühlen können. die behandlungen werden bei a
honni sagt allen Tschüss.
@os Ich schlage vor wenn jetzt noch ein paar ganz wichtige fragen sind machen wir die noch, und dann kommen wir langsam zu ende ;)
honni
DrJeske Aufnahme mit Ihnen abgestimmt
witti Dr. Jeske: Ich kann Sie als laut TK(Krankenkasse) nicht auswählen, will aber das optimale für mich rausholen
witti Dr. Jeske: Habe Taubheitsgefühle bzw. Druck- und Engegefühl in beiden Füssen und jetzt wieder in den Unterschenkeln
Karl Witti: Mit ein wenig Druck krigt man bei der TK auch eine Bewilligung für eine nicht- Vertragsklinik hin
DrJeske Ich würde dann schließen und wünsche allen einen schönen Abend und alles Gute
witti Karl: Angeblich haben die dort schon für mich ein "Zweibettzimmer gebucht". Geht das dann auch?
@os herzlichen dank schon mal an unsere expertin
Karl im Übrigen ist die Klinik in Konstanz nach meiner Info Reha und Akut, so dass auch akut -Einweisung möglich ?
DrJeske Bitte sehr, auf wiedersehen
witti Dr. Jeske: Danke für die Informationen und einen schönen Abend noch
@os war sehr aufschlussreich und hat spass gemacht :)
Karl Danke Dr. Jeke und auf wiedersehen
witti Karl: Ist natürlich ein weiter Weg von Berlin nach Konstanz, deshalb wird sich die TK wohl auch weigern
Chris Entschuldigung mein Rechner hat gestreikt
@os kein problem
Karl Witti: Glaub ich bei MS eigentlich nicht. Ev. Fahrtkosten selbst übernehmen, Die Klinik in Konstanz ist echt gut. insbes. im Frühlingh
@os aber wir sind ziemlich amschluss
@os das protokoll kennst du ja oder?
Chris ich hatte es mal gefunden
witti Karl: Bin knapp bei Kasse, und bin von der TK von allen Zuzahlungen befreit
@os es wird immer auf unserer hauptseite verlinkt www.multiple-sklerose-rw.de
Karl Bin eigentlich auch müd. War ein langer Tag.---Witti: Ich würde das in jedem Fall versuchen
kariin32 <<<<<<<<<<sich dann auch mal verabschiedet.........allen eine wunderschöne nacht mit den richtigen träumen
witti Karl: Danke, ich versuchs und melde mich ggf.
Karl Alt. auch nicht schlecht: Ostseeklinik Damp
@os tschüss karin, schlaf gut *g*
kariin32 :-)) tschüsssiii
witti Karl: Da habe ich zuerst gehofft, würde es hingehen, klingt ein bißchen nach Urlaub